舌有齒痕，先養胃！這張方子，治好胃炎，齒痕隨之消失，請品味

上周寫了一篇舌頭有裂紋，我把這張方子講一講：伏火散，舌不裂，唇不燥的文章，講了裂紋舌，今天老師給大家聊聊齒痕舌的事兒。

裂紋舌，顧名思義舌中間有裂紋，而齒痕舌呢，就是舌邊有明顯的牙印兒，用中醫術語講，就是齒痕舌。

很多人問我，文老師，齒痕舌到底說明什么？說明的問題，太多了。我們需要結合一個人的全身狀態來辨別。

還是老樣子，我拿一個自己治療過的案例和驗方。通過它，大家就會知道，中醫齒痕舌和胃病之間的關系。

具體不記得的是什么時候，有個五十出頭的男性，他什么毛病呢？就是胃疼，反復胃疼達十年之久。

患者回憶，最初的時候，他不過是心情不好，導致胃疼。

到后來，這個胃疼就常常因為飲食不當和情緒不佳而發作。而且，發病頻率越來越高，疼痛感也越來越強。

再后來，此人到醫院做系統檢查，結果被診斷為萎縮性胃炎，而且還有輕度的腸上皮化生。

這不是一個好消息。因為就病理學的角度來看，這種情況的胃炎，已經是胃癌前病變了。只要再往下發展一步，就會演變成胃癌。

后來，經朋友的朋友介紹，來我這試試。

看診的時候，患者脈象弦細無力，舌體胖大，舌邊有明顯的齒痕。舌質淡，舌苔薄白。

細問得知，患者平時就胃部隱痛，大便稀溏，喜溫喜按，食欲不好。疼起來的時候，痛及兩脅。吃了飯以后，胃脹十分明顯。尤其是夜里，脹得特別厲害。

看整個人的狀態，發現形體消瘦，面色無華，精神十分疲憊，皮膚也很干燥。整個人站在那里，就仿佛一株枯木，幾乎沒有了生機。

當時，我毫不猶豫給他用了下方：黨參，白術，茯苓，陳皮，制半夏，香附，砂仁，厚樸，烏藥，丁香，干姜，山楂，神曲，麥芽，甘草。

結果，患者服用25劑之后，胃部隱痛基本消失。這時候，原方稍作加減，繼續投用。等用到40多劑的時候，患者諸證悉平，舌象恢復正常，舌頭不再胖大，齒痕不見了。這個時候再去做檢查，發現患者僅有輕度的淺表性胃炎。

好了，對于患者對我的感謝等等也就不說了，重點給大家講講這其中的奧妙了。

你看本文的標題，我說的是，齒痕舌，先養胃。沒錯。齒痕舌，和胃之間確實有關系。

舌頭為什么有齒痕？因為舌體失養。舌體失養，舌頭就會胖大，就會被牙齒壓出齒痕來。

那么，舌體為什么失養？原因之一，就是脾胃虛弱。

脾主肌肉。舌頭算不算一塊肉？當然算。所以脾胃虛弱的時候，氣血生化乏源，不能濡養舌頭，就形成胖大舌、齒痕舌。

而醫案里的患者，恰恰就是脾胃虛弱。而且，他還不是一般的虛弱，而是虛中有寒。

你看，他平時便溏，這就是脾虛，運化失常。飲食減少，這就是脾虛，胃納失常。胃連往里裝東西的能力，都沒有了。

脾胃虛弱，中焦氣機不暢，所以患者疼痛。在吃了一點東西之后，會明顯地胃脹。到了夜里，脾胃之氣更弱，氣機郁滯更嚴重，所以他胃脹更明顯。

脾胃虛弱日久，必然生寒。正因為有寒，所以患者就喜溫喜按。

脾胃虛弱，氣血衰少，他渾身失養。所以你看，此人面色不佳，皮膚枯槁，體倦乏力，精神疲憊。

這么一看，解決問題的思路還是很明確的。這就是，健脾益氣，理氣消脹，還要溫中散寒。

再來看看我給他用的方子：

黨參，白術，茯苓，陳皮，制半夏，香附，砂仁，厚樸，烏藥，丁香，干姜，山楂，神曲，麥芽，甘草。

這個配伍，懂點中醫的能看出來，是在香砂六君子湯的基礎上加減。

其中，黨參、白術、茯苓、甘草，是四君子湯，用于健脾益氣。陳皮和半夏加進來，就是六君子。陳皮和半夏，可以理氣消脹。

在六君子的基礎上，加上木香和砂仁，就是香砂六君子了。而我把木香換成了香附。香附理氣，疏肝，道理是一樣的。這樣的配伍，就在健脾理氣的基礎上，進一步增添了化濕行氣之效。

以此為基礎，再用厚樸、烏藥疏肝理氣導滯，用丁香、干姜溫中散寒，用山楂、神曲、麥芽來消食化積，增進胃納。這就是我開方的基本意圖。它是在香砂六君子的基礎上，增進了行氣疏肝、溫中散寒之功，最后形成的配伍。

其實，上頭這個案例，很生動體現出一部分人的胃病發展規律——最初是是因為肝郁氣滯，在情緒不好的時候胃難受。接著，胃越來越不好，以至于久病生寒，形成中焦虛寒之態。

這個時候，以香砂六君子湯化裁，是常見的思路，有類似癥候的人，不妨在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。

當然，更重要的是，我們得明白，齒痕舌和胃病之間的關系。胃病日久，脾胃氣虛，舌體失養，舌就容易胖大、有齒痕。這是非常多見的現象，是一條基本的臨床規律。所以，平時發現自己齒痕舌嚴重了，我們要第一個反思自己的脾胃，是不是健康，是不是有老胃病。從某種意義上來說，齒痕越重，你的脾胃可能越不好。我們必須提高警惕。